いわき市 笹木歯科クリニック 床矯正について

床矯正(しょうきょうせい)

  • 永久歯が曲がって生えてきた!
  • アゴが小さくて歯が綺麗に並びそうにない。
  • 受け口で前歯が逆になっている!

たいてい最初に歯並びの異常に気付くのはお母さんです。

虫歯は小さいうちに発見すれば、簡単に治せますし、治療も簡単で痛みもなくできます。しかし、虫歯が大きくなって神経近くまで進んでしまうと、治療回数もかかり、子供の負担も大きくなってしまいます。 実は歯並びも同じなのです。

歯並びの異常に気付き、早く治療を開始すれば意外と簡単に治せるのです。
逆にそれを放置するとますます悪くなり、治すのに手間がかかるようになります。

お母さんが「おかしい?」と思ったときが治療開始のタイミングです。
実際、笹木歯科クリニックでは永久歯の前歯が生え揃う、7歳過ぎから床矯正を開始することが一番多いです。

受け口やアゴがずれているなど、顔の成長に大きな影響を与えるような場合は3歳過ぎから治療を開始することもあります。

どうして歯並びが悪くなったのでょう?

1.食べ方

柔らかいものばかりを食べていると、アゴが十分に発達せず、その結果、歯の大きさとのバランスが悪くなり、隙間が不足し歯並びが悪くなります。

  1. 食事中の姿勢が悪い(食事中、足が床についていない)
  2. 水分を取りながら食べている
  3. 食事の時間(15~30分ぐらい)が短い(早食いである)
  4. 咬む回数が少ない
  5. 食べやすいように小さく・柔らかい食材が多い

この5つの中で思い当たることがあれば、それを改善することが治療の第一歩です。

2.癖

  • 口をいつも開いている(口呼吸)
  • 頬杖をついている
  • 指しゃぶりをしている
  • 爪や唇を咬む
  • 舌の位置が悪い(舌を突き出したり咬んだりしている)

このような悪習慣は歯並びや顔の成長に悪影響を与えます。

しかし、指摘してもなかなか治らないものです。
強く言い過ぎるとかえってひどくなってしまうこともあります。大切なのは自覚です。 なぜその習慣が良くないのか、しっかり説明をして子供に自覚させることが大切です。

ここで指しゃぶりについて少しお話しします。

指しゃぶりのうちもっとも多いのが、親指をしゃぶる癖で、指しゃぶりの50%はこの形です。この癖は、前歯を咬み合わせることができない出っ歯になります。

しかし指しゃぶりによって生じたこれらの症状は、骨格(顎)に問題がなく歯の並びの変形が軽いお子さんの場合、4歳までに指しゃぶりをやめれば自然治癒すると言われています。

これに対し、5歳までに指しゃぶりを中止できなかったお子さんの60%強で自然治癒が認められないことから、指しゃぶりは乳児期に中止するのがよいされています。

指しゃぶりを抑えるには

強制的に指しゃぶりを止めさせるのはよくありません。自然に癖が出ないようにする方法がありますので、いくつかご紹介します。

  • 自宅にあるものを利用する
成人用の綿の靴下をヒモで結びます。ちょうど首からかけられる手袋のような形になります。

それをお子さんの両手にはめます。寝るときもこのままで、大き目のパジャマを着せます。相変わらず指しゃぶりをしますが、綿の感触が悪く、しばらくすると指をしゃぶらなくなります。
  • 薬を使う
「マヴァラ バイターストップ」という指しゃぶりを辞めさせる医薬品があります。

マニキュアのように爪に塗ります。塗った爪を口に含むと安全な苦味成分がお口の中に広がり、指しゃぶりを止めてしまうというものです。一度塗ると効果は一週間くらい持続し、味がなくなったらまた塗ります。

ただ今まで1番効果があったのは、たくさん外で遊ばせて十分疲れさせてコテンと寝る…ってパターンです。 etc・・ 絆創膏・指に犬の絵を描く

3.乳歯の虫歯

虫歯や他の原因によって、乳臼歯が早期に喪失すると、6歳臼歯が本来の位置より手前に生えてきてしまうため、隙間が不足し歯並びが悪くなることがあります。

4.遺 伝

歯の大きさや本数は遺伝によって決まっています。永久歯が足りない、あるいは多い人は、早めの対応が必要になる場合もあります。

歯並びを治す方法

1. バイオセラピー(生物学的機能療法)

歯並びが悪くなった原因を解決するために、自分のトレーニングで治す方法です。
食事の環境を改善し悪習慣を治すことで、生体バランスを整え正常な発育を促して、歯並びを整えていきます。

  1. チューブ(パナリング)による咀嚼訓練
  2. チューブを咬むことで刺激を与え、咬み合わせが改善してきます。

  3. 口呼吸をあいうべ体操で環境改善
  4. 次の4つの動作を順にくり返します。声は出しても出さなくてもかまいません。

    ①「あー」と口を大きく開く
    ②「いー」と口を大きく横に広げる
    ③「うー」と口を強く前に突き出す
    ④「ベー」と舌を突き出して下に伸ばす

    ①~④を1セットとし、1日30セットを目安に毎日続ける この体操は、真剣に行うとかなり疲れます。慣れるまでは、2~3度に分けたほうが続けやすいでしょう。入浴時にやるのがお勧めです。

  5. MFT(筋機能訓練)
  6. ポッピング

    舌の先をスポットにつけて、舌全体を吸い付けて音を鳴らします。

    スポットポジション

    舌を尖らせてスポットを押したり、離したりを繰り返します。

    ポカンX・タッチスティック・オーラルガム

    簡単な器具を用いて、筋肉や舌の異常を改善させていきます。

2. メカニカルな治療(床矯正)

床矯正とは主に子供に使う矯正治療です。顎が狭くて歯並びが悪かったり、出っ歯や咬み合わせが深い場合に、顎を広げたり顎の成長を促したりする治療法です。

子供の時に床矯正をすることによって、ワイヤー矯正や永久歯を抜歯する矯正をしなくてもよい可能性が高まります。

  1. 床矯正のメリット

  2. ・食事時に取り外せる

    床装置は食事の時に取り外すことができます。

    一般的な矯正装置は歯に接着剤で固定してあるため、矯正装置が付いている間は硬いものや粘着性なものは食べることはできません。矯正装置が取れてしまうと治療が進まなくなってしまいます。

    しかし、床装置は食事の時に取り外せるため装置が取れる心配がなく、なんでも美味しく食べることができます。

    ・虫歯のリスクを下げる

    床装置は歯磨きの時に外すことができます。

    歯に固定されている矯正装置の周りには通常汚れが溜まりやすく虫歯のリスクが上がります。また、矯正装置が付いたまま歯を磨くのは時間がかかります。完全に磨くのには20分以上必要となります。

    生えたての永久歯は柔らかく虫歯になりやすいために、歯磨きの時に外すことができる床装置は虫歯のリスクを下げることができます。

    ・痛みがある時には自分で外せる

    歯を動かす時に軽い違和感や痛みを伴うことがあります。あまりに痛みが強い場合、床矯正では自分で取り外しが可能なため、緊急的に外すことが可能です。

    ただし、外している間は広げた顎が戻ってしまい、床装置が戻らなくなってしまうこともあります。そのため、自分で外せることはデメリットにもなります。
  3. 床矯正のデメリット
  4. ・自分で取り外しができる

    床矯正は使わなければ顎を広げることはできません。

    自分で取り外しができるため、長時間外してしまうと床装置が合わなくなってしまうこともあります。 自己管理がしっかりできないと歯並びを治すことができなくなります。

    ・壊れたり無くしたりしやすい

    床矯正は食事の時に外すことができます。

    特に外食や給食の時に床矯正を外して、無くしてしまったり、落として壊してしまうことがあります。床装置を外している時には必ず専用ケースに入れておく必要があります。

    ・決まった日時でネジを回転させる必要がある

    床矯正で顎を広げる場合は、決まった日時にネジを回し顎を広げる必要があります。

    回し忘れてしまうと顎に力が加わらず、いつまで経っても顎が広がらず治りません。

    ・歯ぎしりや噛む力が強いと壊れやすい

    床装置は主にプラスチックと金属のワイヤーでできています。

    強い力が加わり続けるとワイヤーが折れてしまうことがあります。また、床装置を舌で動かしてしまうと壊れてしまう原因になります。

    ・使えるタイミングがある

    床矯正ができるのは前歯が永久歯に生え変わったタイミングが効果的です。

    多くの場合、前歯が永久歯に変わった時に歯並びの異常に気付きます。前歯の2~4本が生え揃った時が最も効果的ですが、永久歯の生え変わりが進みすぎてしまうと床矯正ができなくなることもあります。

    ・装置を外すと戻ることもある

    顎が狭かったり、出っ歯や噛み合わせが深くなる原因は舌や唇などの筋肉の使い方に原因があります。そのため床矯正で改善するだけでは外した後に戻ってしまうこともあります。

    床矯正を行いながら口の周りの筋肉の使い方をトレーニングする必要があります。筋機能療法(MFT)が必要になります。

3.治療の流れ

Step1 初診相談

お口のお悩みをお聞きし、必要な処置や治療期間、費用などをご説明します。 矯正を希望される場合は精密検査のご予約をお取ります。

メールの相談もお受けしています。ご不安や疑問がありましたらお問い合わせください。

Step2 精密検査

床矯正治療に必要な検査を行います。

口腔内診査、レントゲン撮影、口腔内写真撮影、歯型の印象採得、唾液検査を行います。約45分間を要します。

Step3 コンサルテーション

診断結果、治療計画や治療期間についての説明をレントゲンや模型を使って行います。

ここで、虫歯の治療の有無やお支払い方法についてもお話しします。

Step4 床矯正装置の発注

東京の床矯正専門の技工所に発注します。 装置が到着するまで約3週間かかります。

Step5 床矯正の治療開始

床装置の取り扱い方や注意点をお話しして、治療開始となります。 食事の時、歯磨きの時は装置をはずします。そのほか時間は出来るだけはめるようにします。寝ている時も装着します。

合計12~14時間以上装着できれば治療は可能です。この時間を下回ると治療が進まなくなりますので注意が必要です。

Step6 床装置の管理(1〜3ヶ月ごと)

床装置の使用状況を確認して、床装置の調整をします。

また食生活や悪習慣についての指導をしたり、虫歯のチェックやクリーニングをします。

確認事項

  1. 床装置の装着時間、ネジの回転状況
  2. 床装置の適合状態
  3. 咬み合わせの状態
  4. 口腔内の衛生状態

Step7 治療終了(保定)

最終的な歯並びや咬み合わせをチェックします。
装置を卒業しても、12才臼歯が萌出完了するまでは虫歯のチェックをしながら生え変わりを管理します。歯並びに何か問題が起きれば早めに対処します。

診査事項

  1. 歯が計画どおり動いているかを確認
  2. 治療後のレントゲン撮影、口腔内写真撮影
  3. 咬み合わせの確認と調整
  4. 悪習癖が治っているかの確認

4.治療費について

床矯正は早期に簡単に治してしまえば、治療期間は短くなりますし、使う装置も少なくてすみます。

装置が少なくすむということは、治療費も必要最低限ですむということです。

  • 矯正検査料 ¥38,000(税別)
    写真撮影(口腔内、顔貌、全身)、レントゲン撮影、唾液検査、食事指導

  • 床装置(ネジあり)  ¥63,000(税別)
    (平行拡大、ファンタイプ、前方拡大、後方移動など)

  • 床装置(ネジなし) ¥21,000(税別)
    (閉鎖型、咬合斜面板、舌癖除去など)

  • パナシール¥31,000(税別)

ケースにもよりますが、一般的には犬歯が生える前9~10才までに治療を終えた場合は、1~4個の装置で治療が可能です。それ以降まで治療が必要な場合は、4~6個の装置が必要になります。

矯正検査料も含めて約10万円から治療をスタートできます。

少ない数の装置で簡単に治すために、出来るだけ早い時期に治療を開始し、終了できるようにしましょう。

床矯正Q&A

床矯正を始める適齢期は?

下の前歯2本が生え変わる6~8歳が適齢期です。

従来の矯正治療は、小学校高学年になって始めていましたが、この時期ではもう犬歯も生えてきますので、装置の数が増え治療も少し手間がかかります。

さらに、小学校高学年になりますと、習い事も増え、矯正装置を長い時間装着するのも大変になってきます。

床矯正治療の限界はありますか?

あります。 従来の矯正でも対応の難しい、重度の受け口(骨格性反対咬合)など、外科的処置が必要になる場合などは難しいです。

また、八重歯なども治療初期は床矯正装置で対応し、歯を整える状況になったら、ワイヤー装置にしたほうが、期間も早く、効率的なので、お勧めすることがあります。

床矯正装置は痛くないですか?

ほとんど、痛くありません。

たまに、装置が歯茎に当たって痛い場合がありますが、装置のネジを緩めるか、ご来院頂き内面を削合すれば大丈夫です。

また、従来の矯正ですと、ワイヤー等が当たって痛いこともありますが、床矯正ではそれもありません。

装置はいつつけるのですか?

食事、歯みがき以外はできるだけ装着します。
家に帰ったらすぐに装着しましょう。

寝ている時間を含めて12~14時間以上の装着が綺麗な歯並びにするためには必要です。

ネジの巻くペースは?

床装置には、平行に広がるタイプと扇形に広がるタイプの2つがあります。

平行タイプは1日45度(半分)を1週間に2回巻きます。ファン(扇形)タイプは1日30度(1/3)を1週間に3回巻きます。

装置のお手入れ法は?

歯みがきをする時に床装置も歯ブラシを使ってきれいにしましょう。

食器洗いの洗剤や専用のクリーナー(フレッシュクリーンズ)を使用してください。 ただし、装置に傷がつくので歯磨き粉は使用しないでください。

装置を着脱するときの注意点は?

奥のワイヤー(クラスプ)に両手の指をかけて装置を外しましょう。

片手で外すとワイヤー(クラスプ)が折れてしまいます。前歯のワイヤーに指をかけて外すと変形したり、壊れたりします。

はめた後は床の部分をしっかり指で押して、入っているか確かめましょう! また、装置が外れやすくなったら調整しますので、必ず来院の予約をしましょう。

病気の時もつけたほうがいいですか?

体調が悪くて、装着するのがつらい時は外しましょう。 1日つけていなければ90度を1回、2日なら90度を2回というように入れていなかった日数だけ、90度巻き戻してください。

それでも合わない場合は調整しますのでご来院ください。 装置を合わせたら、その後は元のペースで巻いていきましょう。

スポーツをする時もつけたほうがいいですか?

スポーツの形態にもよりますが、転倒したり、顔にボールが当たったりしますと、口の中にけがをすることがありますので、無理をしてつけなくてもかまいません。

また水泳などの時も外してください。

装置をなくさないようにするには?

外したら必ずケースに入れられるように習慣つけましょう。 ケースには名前を書いておくと安心です。

また、ケースのないところでは装置をはずさないようにしましょう。ティッシュなどに包んで置いておくと捨てられてしまう事がありますので絶対にやめましょう。

装置が痛い!

痛みは我慢しないでください。
口内炎ではなく当たってできた傷の場合は、床の部分を削ればすぐ治る事がほとんどです。
その際はご連絡の上、早めにご来院ください。無理をして装置を入れなくても大丈夫です。

装置が入らない、浮いてくる

外している時間が長いと後戻りして、装置が合わなくなります。 ネジを巻き戻して合わせてみてください。半日なら45度巻き戻してください。 入れている時間が短い場合も合わなくなることがあります。最低でも12時間~14時間は装着してください。

ネジを巻くタイミングが悪い場合もだんだん浮き上がることがあります。
ネジを巻く前は1時間以上つけておきましょう。

※装置が合っていない時は右側の床を押せば左があがり、左側の床を押せば右が上がります。

※保護者の方が必ず装置がちゃんとはまっているか、確認してください。

装置が壊れた

可能な範囲で修理しますので、ご来院ください。
当日、修理困難な場合は型取りを行い、1週間ほどお預かりします。

装置をなくした

必要に応じて再製作しますので、電話連絡の上できるだけ早くご来院ください。 床装置をつけない時間が長く続くと後戻りしてしまいます。

ネジが固くて回らない

ネジが固くなっていることがあります。
ネジ穴にネジを深く差し込み、ネジの頭の部分を両手で一緒に回してみてください。
しばらく多めに巻いて、戻すと巻きやすくなります。

それでもネジが回らない時はネジを巻ききっている、ネジが壊れているなどの理由が考えられます。 ネジは巻かずに装着しておいてください。ご連絡の上早めにご来院ください。

ネジを巻いているのに広がらない

ネジが壊れてしまっていることがあります。
回した時に手ごたえがなく、ユルユルの場合、ネジを巻いても戻ってしまい、装置が広がらないことがあります。

まだ、広げる必要がある場合は修理、または再製作しますので、ご連絡の上早めにご来院ください。

引っ越すことになったが、今後どうすればいいか?

私の所属している床矯正研究会は、全国に会員のいる研究会です。

「床矯正研究会」のホームページで会員の名簿を見ていただければわかると思います。
その中から引っ越し先で、信頼のできる先生をご紹介します。